Skip to content

TMS Cognitive

TMS Cognitive ?

La TMS est une technique dont le potentiel thérapeutique dans les pathologies neuro-psychiatriques est exploré depuis le milieu des années 90. 

Elle consiste en l’application de variations rapides de flux magnétique par le biais d’une bobine (voir ci-contre), posée au contact du crâne, dans le but d’induire un courant au niveau des tissus sous-jacents, dont le cerveau. Elle est plus intéressante que la stimulation électrique transcrânienne lorsque celle-ci consiste en l’application de courants alternatifs, car pour des raisons physiques, le courant diffuse beaucoup moins, et est directement efficace, ce qui signifie : une quasi absence de sensation douloureuse liée à la contraction de la musculature péricrânienne, et surtout une stimulation nettement plus focale.

En thérapeutique, ce n’est pas l’effet aigu aigu, survenant au moment de la stimulation qui est recherché, mais un effet rémanent, c.-à-d. se poursuivant après la stimulation. Pour cela, il est nécessaire de stimuler de façon répétitive (d’où le terme de rTMS pour repetitive TMS). Ainsi il est possible de stimuler pendant une demi-heure, et d’avoir un effet qui se poursuivra plusieurs jours, voir semaines (plus rarement mois).
La rTMS a pour elle sa facilité de mise en œuvre, son caractère non invasif, allant de paire avec son innocuité pour peu que les consignes de sécurité soient respectées. Ses effets sont de plus entièrement réversibles à l’arrêt du traitement.

Il faut veiller à ne pas la confondre avec l’électro-convulsivo-thérapie (ECT), mieux connue par le grand public sous le terme d’électro-choc. La stimulation est localisée et n’entraîne donc ni suspension de la conscience ni mouvements cloniques (secousses), ni effet cognitif. Il n’est ni nécessaire que le patient soit anesthésié ni curarisé (paralysé temporairement pour qu’il ne se blesse pas lors des secousses). Il est cependant clair aujourd’hui que la TMS n’agit pas de la même façon que l’ECT et n’en a malheureusement pas non plus les mêmes effets thérapeutiques. En fait la technique dont les propriétés et la bénignité semblent les plus proches est la stimulation transcrânienne par courants continus (courants galvaniques).

Enfin, il faut rappeller que la TMS est une technique pour laquelle la recherche est en cours. Elle demande à être améliorer, optimisée. Vous pourrez trouver des éléments scientifiques sur ces améliorations.

Nous savons prendre soin de vous !

Chez CCMN, nous nous efforçons toujours de vous apporter l’aide qu’il vous faut avec un grand engagement et patiente.

Indications de la rTMS développées dans les psychoses 

La deuxième indication la mieux étudiée est le traitement des hallucinations réfractaires. Un méta-analyse des études disponibles montre qu’il existe un effet indéniable, malheureusement le plus souvent incomplet et de courte durée. Là encore certaines formes pourraient être plus sensibles que d’autres (les paraphrénies affectives peut-être). Ici la plupart des équipes ont observé l’effet souvent rapide de la rTMS.